A prosztata leírása
A prosztata vagy dülmirigy (a görög προστάτης, prosztata szóból származik, a jelentése “védő” ) a férfibelső nemi szervekhez tartozó nemi mirigy. A prosztata tömege felnőtt férfiaknál 7 és 16 gramm között mozog, valamivel nagyobb mint egy dió. A húgycsövet öleli körül és a húgyhólyag alatt helyezkedik el, a végbélen keresztül kitapintható. A prosztataváladék a hímivarsejtekkel és az ondóhólyag váladékával együtt képezi a férfi nemi váladékot, az ondót.
A húgycsőnek ez a szakasza különösen kritikus helyzetű, mivel áthalad a prosztatán, így a prosztataállomány jó- vagy rosszindulatú megnagyobbodása esetén a nyomás következtében összeszűkül, ami vizelési nehézséget, vagy húgycső elzáródást, teljes vizelési képtelenséget idéz elő. A nem megfelelő vizelet áramlása miatt a húgyhólyagban pangó vizeletnek nagy esélye van a fertőzöttségre,. A hólyag fertőzöttsége idővel feljuthat a vesemedencékhez is, és átterjedhet a veseállományra. A vesét jelentősen megterheli a vizeletpangás.
A prosztata funkciója
A prosztata termeli és tárolja a prosztataváladékot, mely az ejakulációsorán távozó ondónak 35%-át adja. A prosztata váladék összetétele minden férfi egyednél különböző. A prosztataváladék fehérje tartalma kevesebb mint 1% és tartalmaz proteolitikus enzimeket, prosztata savas foszfatázt, béta-mikroszeminoproteint, valamint prosztata-specifikus antigént. A váladék még jelentős mértékben tartalmaz cinket.A prosztata váladéka segíti a hímivarsejtek mozgását, ráadásul a lúgos kémhatású váladék segít semlegesíteni a női hüvely savas kémhatású közegét, ezzel biztosítja a hímivarsejtek hosszan tartó életképességét. A prosztata szerepet játszik az ejakuláció alatt távozó ondó kilövellésében. A prosztata felszínét borító idegvégződések a prosztata összehúzódása alatt bekövetkező stimulációja hozzájárul az ejakulációt kísérő kéjérzethez. Ezért a férfiaknál lehetőség van arra, hogy kizárólag a prosztata stimulálásával prosztata-masszázs révén orgazmust érjenek el.
A prosztata régiókra osztása
1968 ban MC neal megállapította, hogy a prosztata homogén metszete semmiképpen sem hasonlít lebenyre így régiók szerinti besorolás alkalmazását javasolta.A prosztata mirigy négy elkülönülő mirigyes régióját határozta meg.
| NÉV | MIRIGY | LEÍRÁS |
| Perifériás zóna (PZ) | Akár 70%-a fiatal férfiak | A prosztata hátulsó al-kapszuláris része, amely körülveszi a disztális húgycsövet . Ez a prosztata azon része, amelyben 70-80%-os a rákos elváltozás. |
| Központi zóna (CZ) | Körülbelül 25% normálisan | Ez öleli körül az ejakulációs csatornákat . A központi zóna durván 2,5%-nál tapasztalható rákos elváltozás, bár ezek általában agresszív, és támadják az ondóhólyagot |
| Átmeneti zóna (TZ) | 5%-a pubertás | 10-20%-nál tapasztalható rákos elváltozás ami ebből a régióból származik Ez a régió felelős a jóindulatú prosztata megnagyobbodás betegség kialakulásakor. |
| Elülső fibro-izom zóna (vagy stroma) | Körülbelül 5% | Ez a zóna általában mentes a mirigyes részektől, és amelyek kizárólag, mint a neve is sugallja, izom-és rostos szövet. |
A prosztata szerkezete
Állományának nagy részét tömött simaizomtömeg teszi ki, ebbe ágyazottan találhatók a csőszerű és kerekded szerkezet kombinációját mutató (tubolo-alveoláris) szerkezetű mirigyvégkamrák.A prosztatát erős kötőszöveti tok veszi körül, felső szélesebb része érintkezik a húgyhólyaggal. A mirigyvégkamrák elhelyezkedés és kórtani viselkedés szempontjából sem azonos értékűek. A húgycsövet minden oldalról körülvevő apróbb mirigyek a nyálkahártyai(mucosus), az egész húgycsövet körülvevő mirigyek a nyálkahártya alatti(submucosus) mirigyek, mélyebben a prosztata állományában vannak a fő mirigyek. Az utóbbi két csoport kivezetőcsövei a húgycső prosztatai szakaszának hátsó részén található hosszúkás kiemelkedés (colliculus seminalis) két oldalán lévő barázdákba nyílnak több nyílással. Ugyanide nyílnak a here kivezetőcsöveinek (ductus deferens) és az ondóhólyagoknak (vescula seminalis) a közös kivezetőcsövei (ductus ejaculatorius).
A húgycsőnek ez a szakasza különösen kritikus helyzetű, mivel áthalad a prosztatán, így a prosztataállomány jó- vagy rosszindulatú megnagyobbodása esetén a nyomás következtében összeszűkül, ami vizelési nehézséget, vagy húgycső elzáródást, teljes vizelési képtelenséget idéz elő. A nem megfelelő vizelet áramlása miatt a húgyhólyagban pangó vizeletnek nagy esélye van a fertőzöttségre,. A hólyag fertőzöttsége idővel feljuthat a vesemedencékhez is, és átterjedhet a veseállományra. A vesét jelentősen megterheli a vizeletpangás.
